La tecnología y su efecto en los niños y adolescentes
Vivimos en una era donde estamos siendo bombardeados constante por información de todo tipo que llega a través de la televisión, el Internet y las redes sociales. Como padres debemos preguntarnos: ¿cuáles son los beneficios, si alguno, que proveen estas tecnologías a nuestros hijos? o ¿a qué edad es recomendable exponer a nuestros hijos a todo este tipo de información y
de entretenimiento?
Para contestar a esas preguntas, hay que tomar en consideración las edades y la etapa de desarrollo de nuestros hijos. Estudios comprueban que niños menores de dos años de edad no deberían estar expuestos a ningún tipo de medio electrónico, incluyendo la televisión. Los resultados indican que estos medios tienen efectos negativos en el desarrollo del idioma y destrezas de la lectura y memoria a corto plazo del niño.
También se ha llegado a la conclusión de que estos medios electrónicos contribuyen a problemas del sueño y problemas de atención. Es importante reconocer que el buen desarrollo del cerebro
de los infantes depende de las interacciones con sus padres y otras personas, y del ambiente que los rodea. Los niños comienzan a desarrollar su lenguaje verbal, corporal y social interactuando con personas y objetos reales. Los infantes menores de 2 años aprenden de su ambiente utilizando todos sus sentidos: tocando, escuchando, mirando, saboreando, y oliendo.
Después de los dos años, la recomendación es de limitar a menos de dos horas al día, toda exposición a cualquier medio como: televisión, computadora, teléfono inteligente o tabletas. En los años preescolares sí se ha visto beneficio de la televisión y juegos electrónicos educativos. Pero, ese beneficio solo se logra si los padres son parte de ese proceso de aprendizaje. En el caso de los niños en edad escolar y los adolescentes, también se recomienda limitar la exposición a todos estos entretenimientos electrónicos, a no más de dos horas diarias. Aunque hay que tener en consideración que hoy día muchas de las tareas escolares requieren el uso de una computadora.
Como padres responsables, es importante que establezcamos ciertas restricciones a la hora de usar estos artefactos electrónicos. Por ejemplo, a la hora del desayuno, el almuerzo o la cena, el
televisor debe estar apagado y no se debe llevar a la mesa ningún teléfono o tableta.
Tampoco se recomienda a los padres dejar que los niños y adolescentes mantengan el uso de televisores, celulares, computadoras y tabletas, en los dormitorios. Hay estudios que demuestran
claramente que el uso de electrónicos en el dormitorio y antes de dormir afecta la cantidad y la calidad del sueño en adolescentes. Otro aspecto importante es orientar a los niños y jóvenes
sobre los peligros y riesgos a los que pueden exponerse al entrar en las redes sociales. La etapa de adolescencia es una muy difícil. Los jóvenes son muy vulnerables y corren un auténtico riesgo cuando entran en las redes sociales sin conocer con exactitud sus peligros. Son muchos los niños y adolescentes que están siendo víctimas de “cyberbullying”, acoso sexual y robo de identidad.
Los padres somos responsables de establecer límites y reglas en cuanto al uso de estas nuevas tecnologías en el hogar. El objetivo es incorporar la tecnología de una manera positiva. Evitando
así poner en riesgo la calidad de vida familiar.
Por Denise Serafín, MD
Nuevos tratamientos muestran su efectividad
En los pasados 10 años han surgido muchísimos medicamentos para tratar los diversos tipos de cáncer de seno. Cada vez hay más opciones de tratamientos, desde los que van dirigidos a la prevención, para aquellas pacientes con lesiones pre malignas en el seno, hasta tratamientos que están mostrando ser muy efectivos para tratar varios tipos de cáncer de seno en etapas más
avanzadas.
Precisamente, es esa diversidad en las categorías de cáncer de seno, lo que complica aún más los tratamientos. Para tratar el cáncer de seno en estadio temprano, no se ha visto grandes cambios
en los tratamientos, en este último año. Sin embargo, ahora contamos con nuevos tratamientos dirigidos a pacientes que presenten un tumor significativamente grande o que tenga muchos nódulos linfáticos. “Pertuzumab” actúa interrumpiendo el crecimiento de las células cancerosas y contribuye a disminuir el tamaño del tumor y en algunos casos, lo destruye completamente.
Este medicamento de quimioterapia se está utilizando para tratar los casos de cáncer de mama con amplificación del gen HER2/neu y cuando el tumor ha hecho metástasis. Las respuestas han sido dramáticas y muy positivas. En algunos pacientes con cáncer de seno, las células cancerosas tienen demasiada cantidad de una proteína que promueve el crecimiento, conocida como HER2/neu. Los casos de cáncer de seno con demasiada cantidad de esta proteína tienden a crecer y a propagarse más agresivamente si no reciben tratamiento especial.
Otro medicamento que también ha sido aprobado por la FDA en los últimos meses es “Ado-trastuzumab Emtansine”, un fármaco de anticuerpos conjugado, para tratar el cáncer de mama metastásico HER2 positivo.
Para pacientes con cáncer de seno metastásico que tienen receptores de estrógeno en su tumor, existen dos medicamentos que han mostrado mucho éxito. El primero es “Everolimus”, para tratar el cáncer de seno avanzado con receptor hormonal positivo y negativo para HER2. El “Everolimus” también se está estudiando para usarse contra el cáncer de seno en etapa más temprana, con otros medicamentos de terapia hormonal, y en combinación con otros tratamientos. El otro medicamento es “Palbociclib” que se puede usar en combinación con otros tratamientos hormonales. Este fármaco pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la quinasa. Ha demostrado su efectividad al lograr bloquear la acción de la proteína anormal que envía señales a las células del cáncer para que se multipliquen. Ambos tratamientos pueden tener efectos secundarios significativos.
Los estudios siguen enfocándose en el análisis profundo de cómo el cuerpo se defiende en contra del cáncer y cómo podemos utilizar el sistema inmunológico de una manera más efectiva. Ya se han aprobado varios tratamientos para tratar algunos tipos de cánceres avanzados (cáncer de Pulmón y Melanoma) que utilizan esta tecnología. Otros cánceres como el cáncer triple negativo de seno (el que no expresa receptores de estrógeno, progesterona, o amplificación del receptor HER2/neu) pudieran tratarse exitosamente con la inmunoterapia (tratamientos que restauran o intensifican la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer). Ya están en progreso los estudios, y es muy posible que en un futuro cercano contemos con el tratamiento adecuado para tratar éste y otros tipos de cáncer de seno.
Por Carlos Alemañy, MD
Falla Energetica En Enfermedades Del Corazon
By: A N Fernandez MD
Cardiovascular Medicine and CV Anesthesiologist
Winter Haven Hospital
Las enfermedades del corazón afectan a millones de personas cada año en el mundo, y más de 550.000 son diagnosticadas con enfermedades en este órgano. En los últimos 20 años se han hecho grandes avances en el tratamiento de dolencias cardiacas. Algunos, han logrado mejorar la detección de los síntomas, reducir los decesos y aumentar el bienestar de los pacientes. Sin embargo, el problema de fondo, sigue siendo la falla energética.
Ante todo, es necesario destacar, que el corazón precisa de una adecuada alimentación a base de ácidos grasos y glucosa. Los primeros pueden representar entre el 60% y el 90% de la nutrición, pero, paradójicamente, al enfermar el corazón, son precisamente estas sustancias las que impiden que la glucosa haga su tarea. Ahora, si dolencias como la diabetes están presentes, el sustrato energético se torna aun más precario.
Pero no es solo la falta de nutrientes la culpable de patologías del corazón. Este sería el caso de las mitocondrias que se comportan como un motor celular pero, que, por distintos factores, pueden ver afectada su función protectora. Es así como el déficit energético va a precipitar la muerte celular, la cual se hace aun mas drástica con la presencia de radicales libres y la acumulación de desechos celulares.
Por otra parte, el mecanismo de contracción cardiaca puede verse afectado por diversas razones. Y, aunque la energía puede llegar, la contracción resulta deficiente. Todo esto, debido a la ineficacia del transporte de creatina requerida para acoplar y desacoplar proteínas del sarcolema cardiaco.
Si tenemos en cuenta los anteriores procesos, resulta más sencillo llevar a cabo un tratamiento curativo, si bien cada paciente es diferente y cada caso precisa ser estudiado en profundidad. Por esta razón, adelantar exámenes nutricionales avanzados es una correcta forma de empezar. Por ejemplo, es sabido que la carencia de selenio en las zonas orientales del planeta es un problema endémico que explica la presencia de patologías cardiacas y amerita por lo tanto, una amplia investigación.
En resumen, a pesar de que las dolencias cardiacas son múltiples, conservan un denominador común: la falta de energía. Ante esta realidad, resulta claro que el empleo de apropiados nutrientes permitirá no solo mantener sanas las células implicadas en el funcionamiento del corazón, sino también, aumentar la sobrevivencia de estas.
Aneurisma De Aorta Abdominal
La aorta es el Arterial del cuerpo. Empieza en el corazón y llega al abdomen dando varias ramas para los organos vitals y las extremidades. Un aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una dilatacion exagerada de de esta esta estructura anatomia.
Con el tiempo, este crecimiento de la aorta se puede debilitar y la fuerza de la presión arterial normal puede ocasionar que se rompa. Que puede poner la vida de la persona en peligro.
No se sabe qué desarrolla exactamente un aneurisma abdominal en algunas personas. Pero se sabe que puede estar relacionada con la herencia, el fumar, presion arterial elevada y otras enfermedades.
La mayoría de las personas con un aneurisma de aorta abdominal no tienen ningún síntoma, otros pueden presentar dolor, falta de circulacion a los piernas e inclusive perdida de la conciencia por la hemorragia. A menudo, los aneurismas crecen lentamente y pasan desapercibidos. Muchos de ellos nunca llegan al punto de estallar y otros se amplían rápidamente. Sin embargo cuando los sintomas aparecen puede ser muy tarde para repararlo y la vida del paciente esta en peligro. Si bien las causas exactas del aneurisma de aorta abdominal no están claras, hay algunos factores de riesgo asociados, como por ejemplo: ser Fumador, Presión arterial alta (hipertensión), Historial familiar (factores genéticos) y otras.
Si su médico ve signos de un aneurisma de aorta abdominal, podrá ordenar pruebas especiales para confirmar el diagnóstico. Por lo general, éstas consistirán en la imagen de su abdomen con imágenes de tomografía computarizada y sonograma.
El objetivo en el tratamiento de un aneurisma de aorta abdominal es impedir que el aneurisma se rompa. Dependiendo del tamaño y el estado del aneurisma, esto se puede hacer mediante una serie de seguimientos o reparando el aneurisma.
No todos los aneurismas de aorta abdominal necesitan cirugía. Si el aneurisma es pequeño, el médico puede decidir esperar y vigilar cautelosamente si hay cambios.
Parte del tratamiento es corregir los factores de riesgo como por ejemplo dejar de fumar, controlar la presion arterial.
Si se diagnositica un aneurisma abdominal debe ser evaluado por un cirujano vascular que son los especialistas para el tratamiento de esta condicion. El tratamiento puede ser con tecnica minima invasiva (colocando un stent) o tecnica abierta (cirugia abierta del abdomen), cada una de estas tecnicas tiene su indicacion basada en edad y la anatomia del paciente.
Si el médico cree que existe riesgo de que el aneurisma aórtico se rompa, puede recomendarle uno de los dos métodos de reparación del aneurisma: reparación mediante cirugía abierta o endoprótesis endovascular.
La reparación mediante cirugía abierta, consiste en una incision en su abdomen, donde está el aneurisma. El área dañada se reemplaza con un tubo sintético la alternativa menos invasiva que la reparación mediante cirugía abierta es la reparación endovascular de aneurisma usando un stent o endopr’otesis. La endoprótesis se coloca dentro del área dañada de la aorta para separar el aneurisma del flujo sanguíneo normal.
A pesar de que un aneurisma de aorta abdominal puede ser fatal si se rompe, la buena noticia es que un tratamiento eficaz puede impedir que esto ocurra. Al entender los factores de riesgo, los síntomas y las opciones de tratamiento, usted puede tomar medidas rápidamente si es necesario.
Cirugia Robotica… Una Realidad Para Los Niños Con Problemas Urologicos
Existen una gran variedad de condiciones urológicas en los niños que requieren cirugía como tratamiento. Las enfermedades más comunes en esta rama de la medicina son la obstrucción ureteropelvica y el reflujo vesico-ureteral, ambas muy comunes y que afectan los riñones. Tradicionalmente, la mayoría de estos procedimientos se han realizado utilizando un abordaje con cirugía abierta (una incisión en el abdomen). En los últimos anos, la cirugía laparoscópica asistida por robot, o “cirugía robótica” se ha venido implementando en centros altamente especializados y con gran éxito, y actualmente la realizamos en el Florida Hospital forChildren en Orlando. Es importante entender que no todos los pacientes pediátricos son candidatos para cirugía robótica y que hay indicaciones muy claras para tal fin. También vale la pena aclarar que el robot en ningún momento toma control de la cirugía, sino que este instrumento es controlado en su totalidad por el cirujano, y es más una herramienta y no un ente autómata como la palabra “robot” lo sugiere.
La cirugía laparoscópica asistida por robot, consiste en, a través de muy pequeñas incisiones (8 milímetros), introducir instrumentos en el abdomen del paciente. Estos instrumentos son mucho más pequeños (5 milímetros) de los que usaría un cirujano en cirugía tradicional, pero a pesar de su escasotamaño, tienen la habilidad de replicar de manera exacto los 6 grados de movimiento de la mano humana. Además, varias fuentes de energía pueden ser utilizadas (laser, electrocauterio) lo que ofrece enormes alternativas que mejoran los resultados de la cirugía. Además de estas obvias ventajas, la cámara robótica tiene una magnificación 10 veces mayor que la que ofrece el ojo humano, amplificando las estructuras y órganosinternos de manera significativa y aumentando así la precisión del cirujano.
Múltiples artículos publicados en la literatura médica han confirmado la similar eficacia de la cirugía robótica comparada con la cirugía abiertaen problemas urológicos en niños. El arsenal sigue aumentando y cada vez más se realizan cirugías más complejas utilizando el robot.Además, estos estudios confirman que la cirugía robótica tiene otras virtudes, como estar asociada a una menor pérdida de sangre, menos riesgo de transfusión, menos dolorpostoperatorio y menor uso de narcóticos, así como una estadía hospitalaria más corta. En mi experiencia, el 95% de mis pacientes se van a la casa al día siguiente después de la operación.
Pablo Gomez, MD
Director Médico,
Programa de Cirugía Robótica en Urología Pediátrica
Florida Hospital forChildren
Oficina: 407-303-5781 (Se habla Español)
www.floridacenterforpediatricurology.com
¿Las Sodas dan gastritis?
Las Sodas dan gastritis? Millones de personas consumen soda diariamente y no se informan sobre sus consecuencias.
