Por Jorge Uribe, MD
\nCardiologo Orlando Health
\nHeart Institute
\njorge.uribe
\n@orlandohealth.com
\n407.492.6633<\/p>\n
La presencia de Diabetes confiere un incremento en el riesgo de enfermedad cardiovascular incluyendo infarto del miocardio, insuficiencia card\u00edaca, arterial perif\u00e9rica y cerebrovascular. Se calcula que un 68% de los individuos mayores de 65 a\u00f1os con diabetes, morir\u00e1n por causa de esta condici\u00f3n. Seg\u00fan el estudio del coraz\u00f3n de Framingham, la incidencia de enfermedad coronaria en mujeres diab\u00e9ticas se duplica y en hombres se triplica.<\/p>\n
As\u00ed mismo, la severidad se incrementa cuando se es diab\u00e9tico, y se asocia a infartos m\u00e1s grandes, con un mayor riesgo de mortalidad.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico de diabetes se determina midiendo valores espec\u00edficos de glucosa en plasma en ayunas mayores a 126mg\/dl o valores mayores a 200mg\/dl 2 horas despu\u00e9s de la ingesta de 75g de glucosa oral. Tambi\u00e9n se puede usar otra prueba llamada hemoglobina glicosilada (HbA1c) que mide el promedio de glucosa en la sangre en los \u00faltimos tres meses, un valor mayor de 6.5% es diagn\u00f3stico para diabetes mellitus.<\/p>\n
La Diabetes causa enfermedad cardiovascular, porque acelera el proceso ateroscler\u00f3tico. Esto sucede cuando los vasos sangu\u00edneos, que se encargan de llevar ox\u00edgeno y nutrientes a todos los tejidos, acumulan placa de colesterol en sus paredes, restringiendo el flujo y
\nocasionando da\u00f1os en los \u00f3rganos, como enfermedad coronaria o un accidente cerebrovascular.<\/p>\n
La formaci\u00f3n de placa es consecuencia del incremento en sangre de colesterol LDL, apolipoprote\u00edna B y triglic\u00e9ridos, debido a la resistencia a la insulina encontrada en la Diabetes, la cual induce el da\u00f1o de la pared interna de las arterias, llamada el endotelio. La
\nobstrucci\u00f3n se puede desarrollar en cualquier parte del sistema circulatorio; por ejemplo, si se obstruye el flujo sangu\u00edneo a los ri\u00f1ones puede causar elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial o insuficiencia renal, y en el caso de las piernas puede ocasionar dolor al caminar (claudicaci\u00f3n) y \u00falceras que no sanan. Est\u00e1 demostrado que el da\u00f1o a las arterias no solo es causado en quienes cumplen con los valores para diagn\u00f3stico de diabetes sino tambi\u00e9n en quienes tienen valores intermedios conocidos como intolerancia a la glucosa o prediabetes.<\/p>\n
La Diabetes es una de las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s comunes. Se estima, que 415 millones de personas en el mundo la padecen, siendo m\u00e1s frecuente en hispanos, afroamericanos y nativos americanos.<\/em><\/p>\n Es importante entender la relaci\u00f3nentre la Diabetes y la enfermedad cardiovascular para poder modificar los factores de riesgo en pacientes con diabetes. Factores como la hipertensi\u00f3n, obesidad, colesterol elevado y diabetes deben ser tratados oportuna y agresivamente.<\/p>\n El manejo apropiado de los niveles de colesterol es una piedra angular para disminuir el riesgo. Las gu\u00edas de manejo de la ACC\/AHA recomiendan que todos los pacientes diab\u00e9ticos deben tener cambios en su estilo de vida, y aquellos entre 40 y 75 a\u00f1os, deben comenzar tratamientos con medicamentos como las estatinas y otras opciones para disminuir el colesterol LDL a valores menores de 70mg\/dL.<\/p>\n El manejo de la obesidad y la hipertensi\u00f3n tambi\u00e9n requieren cambios en el estilo de vida, como una mayor actividad f\u00edsica y buenos h\u00e1bitos alimentarios. Tambi\u00e9n se recomienda una dieta baja ensodio, suplemento de potasio, p\u00e9rdida de peso y restricci\u00f3n en la ingesta de alcohol.<\/p>\n Aquellas personas con un diagn\u00f3stico establecido, que a pesar de todo no logran controlar sus niveles de glucosa, deben ser tratadas con medicamentos orales, insulina o una combinaci\u00f3n de los dos. La elecci\u00f3n del tratamiento depende de varios factores como la severidad en la elevaci\u00f3n de la glucosa, otras enfermedades concomitantes y el aspecto socioecon\u00f3mico.<\/p>\n Es de suma importancia entender que, aunque el doctor escoge el tratamiento \u00f3ptimo seg\u00fan el caso, el paciente debe tener claro el manejo de los medicamentos y su nivel de glucosa, ya que Por \u00faltimo, siendo la Diabetes unfactor de riesgo mayor para enfermedadcardiovascular y accidente cerebrovascular, el uso de Aspirina a baja dosis puedetener efecto ben\u00e9fico para prevenir estos eventos. No inicie Aspirina por su propia cuenta, la mejor forma de saber si es buen candidato es pregunt\u00e1ndole a su La presencia de Diabetes confiere un incremento en el riesgo de enfermedad cardiovascular incluyendo infarto del miocardio, insuficiencia card\u00edaca, arterial perif\u00e9rica y cerebrovascular. Se calcula que un 68% de los individuos mayores de\u2026<\/p>","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-196","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"\nReduciendo los factores de riesgo<\/h2>\n
\n\u00e9ste cambia constantemente durante el d\u00eda, dependiendo de la ingesta de comidas y la actividad f\u00edsica.<\/p>\n
\nm\u00e9dico.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"